- Viscerální tuk je metabolicky aktivní – produkuje látky, které pak dále ovlivňují a narušují normální metabolické reakce.
- Hodnotu viscerálního tuku je možné zjistit skrze vyšetření na různých typech přístrojů, změřit si jej ale můžete i doma.
- Pro minimalizaci zdravotních rizik je, mimo jiné, žádoucí i zanechání kouření.
Proč by vás mělo zajímat tělesné složení?
Tělesné složení je u člověka jedním z důležitých faktorů, které poukazují na celkový zdravotní stav. V praxi existují různé ukazatele, na jejichž základě se vyhodnocuje potenciální riziko rozvoje závažných chorob – může to být např. tělesná hmotnost nebo BMI (podíl tělesné hmotnosti a výšky²). Obě tyto veličiny patří k nejčastěji využívaným, protože jsou velmi jednoduché a k jejich vyhodnocení není potřeba finančně nákladné vybavení. Je však důležité poznamenat, že výsledek, který poskytují, je jen orientační. Pro bližší a přesnější vyšetření je potřeba podívat se na konkrétního pacienta více do hloubky, např. i když je hmotnost a hodnota BMI vyšší než tabulková norma, nemusí to nutně znamenat ohrožení pacienta. Záleží mimo jiné i na tom, zda se na této nadměrné hmotnosti podílí spíše svalová nebo tuková hmota.
Podrobnější informace o metodě BMI a jeho vypovídající hodnotě najdete v článku Je BMI index dobrým ukazatelem zdraví?
O něco vhodnější a přesnější pak bude právě zmiňovaná analýza tělesného složení, která ukáže, jaký podíl tělesné hmotnosti tvoří kostní hmota či svalová a tuková tkáň. Na základě těchto znalostí lze totiž mnohem lépe určit, jaké riziko rozvoje onemocnění vám stavba vašeho těla a s ním spojený životní styl “předurčuje”.
Za zlatý standard je v této oblasti považováno měření na přístroji DEXA, které je však nákladné, a dostanete se k němu zpravidla jen ve specializovaných laboratořích. Méně přesné, ale mnohem dostupnější měření pak poskytují přístroje založené na tzv. bioimpedanci, kam spadá i známé InBody. Aby výsledky analýzy co nejpřesněji odpovídaly skutečnosti, je nutné před měřením dodržet pár pravidel, která najdete přehledně sepsaná v článku Jak se připravit na měření tělesného složení?
Není tuk jako tuk
Jedním z nejdůležitějších parametrů, které budou lékaře nebo jiného specialistu zajímat, bude množství tělesného tuku. Při jeho nadměrném množství totiž v těle dochází k mnoha patologickým jevům, které přímo úměrně zvyšují riziko rozvoje onemocnění (tj. čím vyšší množství tuku, tím vyšší riziko onemocnění). Nadváha a obezita způsobuje např. poškození srdce, cév a kloubů, ale zároveň zapříčiňuje to, že ve vašem těle vlastně probíhá nepřetržitý zánět. Pokud se o této problematice chcete dozvědět více, přečtěte si článek Obezita není jen kosmetický problém: jak poznat, že ji mám a že mi může poškodit zdraví?
Podkožní tuk
Znáte‑li celkové množství svého tělesného tuku, můžete se pak posunout ještě o level výš – tím je stanovení, jaký podíl tohoto celkového množství tvoří tuk podkožní a tuk viscerální. Jak už napovídá jeho název, podkožní tuk vyplňuje oblast mezi vrstvami kůže a svaly. Tento typ tukové tkáně má ochrannou funkci, přispívá k regulaci tělesné teploty a tepelné izolaci a je také zodpovědný za rozdílné tělesné složení u mužů a žen. Co se týče zdravotních rizik, bude vás zajímat méně, než druhý typ.
Viscerální tuk
Viscerální tuku se oproti tuku podkožnímu nachází v hlubších vrstvách, a typicky vyplňuje prostor mezi orgány, které pomáhá udržovat na správném místě. Viscerální tuk je velmi metabolicky aktivní, což znamená, že svou činností ovlivňuje důležité pochody v těle. A pokud se jeho množství nadměrně zvýší, může to pro vaše zdraví znamenat závažný problém. Tukové buňky produkují nepřeberné množství látek, mezi ty nejvýznamnější však patří prozánětlivé molekuly, které hrají roli v procesu ztráty citlivosti tkání k inzulinu (inzulinové rezistenci), v podpoře ukládání tukových plátů na stěny cév nebo třeba zvýšení hodnot krevního tlaku.
Na druhou stranu je však vhodné zmínit, že i příliš nízké množství tělesného tuku (včetně toho viscerálního) může mít na zdraví a zejména hormonální balanc negativní vliv. Optimální množství tukové tkáně je tak nezbytná k přežití – u mužů se uvádí cca 2–5 %, pro ženy pak 10–13 % tělesného tuku. Pro jaké konkrétní systémy v těle je přítomnost tukové tkáně nezbytná? Dozvíte se v článku Jak zhubnout tuk? 3 jednoduché tipy jak se ho zbavit a zabránit ztrátě svalů
Jaká je normální hodnota viscerálního tuku?
Množství svého viscerálního tuku můžete zjistit různými způsoby – nejjednodušší a nejdostupnější metodou je měření obvodu pasu pomocí krejčovského metru. Viscerální tuk se totiž v nejvyšší míře ukládá právě v břišní dutině. Normální hodnoty obvodu pasu se liší u mužů a žen – pro muže je to obvod do 94 cm, u žen pak do 80 cm. Po překročení těchto hodnot se zvyšuje riziko rozvoje zdravotních komplikací. Další hranicí je pak obvod 102 cm u mužů a 88 cm u žen, kdy je riziko zvýšeno velmi vážně.
Druhou možností je pak měření za pomoci nejrůznějších přístrojů, přičemž nejpřesnější jsou přístroje pro výpočetní tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) nebo již zmiňovaná DEXA. Vzhledem k finanční náročnosti jsou pak častější alternativou přístroje InBody, kde studie ukazují, že při dodržení podmínek měření vykazují poměrně přesné výsledky. V těchto případech je množství viscerálního tuku nejčastěji vyjádřeno jako Visceral Fat Area (VFA) v jednotkách cm². Za normální jsou pak považovány hodnoty < 100 cm².
Jak předcházet rizikům spojeným s nadměrným množstvím viscerálního tuku?
Abyste efektivně předcházeli problémům spojeným s nadměrným množstvím viscerálního tuku, postačí vám držet se již známých pravidel zdravého životního stylu. Množství viscerálního tuku se totiž odvíjí od celkového množství tukové tkáně, a je proto žádoucí udržet si optimální tělesnou hmotnost. V níže uvedených bodech najdete jejich stručné připomenutí.
- Vyvážený jídelníček: stěžejní bod v oblasti regulace hmotnosti. Je důležité si ujasnit, kolik energie potřebujete vzhledem ke svým aktivitám přijímat – jakmile totiž budete přijímat energie výrazně více než potřebujete, uloží se do tukových zásob. Z hlediska ochrany ochrany zdraví srdce a cév zařaďte do jídelníčku také tučné mořské ryby nebo ořechy (zejména vlašské jsou zdrojem omega‑3 mastných kyselin), ovoce a zeleninu (zdroj antioxidantů) a celozrnné obiloviny (zdroj vlákniny a beta‑glukanů). Pokud potřebujete navýšit objem přijímané stravy ale nikoliv její energetickou hodnotu, zaměřte se na dostatečný příjem vlákniny, bílkovin, ovoce a zeleniny. Další nízkokalorické potraviny najdete v článku Nízkokalorické potraviny, které nejdéle zasytí a spolehlivě pomůžou s hubnutím.
- Pohyb: díky pravidelnému pohybu si budete moci dopřát více jídla, aniž byste se museli obávat nárůstu objemu tukové tkáně. Bylo také prokázáno, že pohyb prospívá zdraví srdce a cév (zejména aerobní aktivita), zvyšuje citlivost tkání k inzulinu a pomáhá dokonce snížit i krevní tlak – všechny tyto rizikové faktory přitom souvisejí právě se zdravotními riziky spojenými s nadměrným množstvím viscerálního tuku.
- Kvalitní spánek: spánek je v kontextu celkového zdraví důležitější, než se může na první pohled zdát. Jeho nedostatek totiž podporuje chuť k jídlu, brzdí růst svalové hmoty a může naopak přispívat k jejímu katabolismu. Zvyšuje navíc koncentraci stresových hormonů, které napomáhají ukládání tuků v břišní oblasti.
- Zanechání kouření: kouření představuje pro vaše zdraví výzvu samo o sobě, a pokud se k němu tedy přidá ještě zátěž spojená s nadměrnou hmotností, riziko rozvoje závažných onemocnění je o to vyšší. Studie navíc potvrdily souvislost mezi kouřením a zvýšeným množstvím viscerálního tuku. Přesná příčina zatím není zcela jasná a je potřeba dalších studií, hovoří se však o možném souběžném vlivu inzulinové rezistence a zánětlivých markerů, které jsou typicky zvýšené při obou zmiňovaných stavech.
Co si z toho vzít?
Viscerální tuk představuje tukovou hmotu uloženou v těsné blízkosti orgánů, a skrze svoji metabolickou aktivitu ovlivňuje další reakce v organismu. Jeho nadměrné množství přispívá k rozvoji inzulinové rezistence, hypertenzi nebo zvýšenému riziku onemocnění srdce a cév.
Abyste omezili jeho negativní dopad na vaše zdraví, stačí se řídit zásadami zdravého životního stylu – přijímat přiměřené množství energie, pravidelně se hýbat, nezanedbávat spánek a v neposlední řadě také nekouřit.
