- Syndrom karpálního tunelu je bolestivý stav, ke kterému dochází v důsledku stlačení středového nervu zápěstí.
- Může způsobit bolest, necitlivost a brnění v ruce a prstech.
- Další příznaky zahrnují svědění a pálení v dlani a prstech, zejména palce a ukazováčku.
Když bolest a nepříjemné brnění v rukou narušují každodenní aktivity, může za tím stát syndrom karpálního tunelu. Tento bolestivý stav je způsoben stlačením středového nervu v oblasti zápěstí, což vede k nejen fyzickým nepohodlím, ale i omezení schopnosti uchopovat a pohybovat s prsty. Syndrom karpálního tunelu postihuje mnoho lidí a má za následek bolest, necitlivost a brnění v rukou a prstech. Jak se toto onemocnění projevuje, jaké jsou možnosti léčby a jak ho lze předejít? To vše se dozvíte v následujícím článku.
Co to karpální tunel je?
Karpální tunel je anatomické struktury v lidských rukou – jedná se o úzký průchod ohraničený kostmi a pojivovými tkáněmi v oblasti zápěstí. Procházejí tudy nervy, šlachy a cévy umožňující zásobování či pohyb prstů a ruky.
Problémy s karpálním tunelem mohou vzniknout v případě, kdy dochází k tlaku nebo stlačení nervu (medianu) uvnitř tunelu. Tento stav se nazývá karpální tunelový syndrom. Typicky se projevuje bolestí, brněním nebo necitlivostí v prstech, zejména v palci, ukazováku, prostředníku a části prsteníku. Může také dojít k oslabení svalů v ruce, což může ovlivnit její funkci a tím vaši fyzickou i psychickou pohodu.
Pokud máte pocit, že byste s karpálním tunelem mohli mít problém, neváhejte navštívit svého lékaře či jiného odborníka, neboť brnění může být způsobeno například i nedostatkem hořčíku, stresem apod.
Chcete se dozvědět o abnormální pohyblivosti kloubů? Článek Hypermobilita kloubů: seznámení, příčiny i léčba vás s ní seznámí!
Jak vznikají problémy s karpálními tunely?
Jak jsme zmínili, bolest v karpálním tunelu je způsobena nadměrným tlakem kdy dojde k utlačení střeového nervu v oblasti zápěstí. Tento stav může způsobit otok a mezi nejčastější příčiny patří zdravotní stav ovlivňující či způsobující otoky v zápěstí či bránění průtoku krve. Některé z nejčastějších příčin spojených se syndromem karpálního tunelu jsou:
- nemoc z povolání
- cukrovka
- dysfunkce štítné žlázy
- zadržování tekutin v období těhotenství nebo menopauzy
- vysoký krevní tlak
- autoimunitní poruchy (například revmatoidní artritida)
- zlomeniny nebo poranění zápěstí
Syndrom karpálního tunelu se ale může časem zhoršovat, a to v případech, kdy je zápěstí opakovaně přetěžováno. Opakovaný a dlouhodobý pohyb zápěstí přispívá k otoku a stlačení středového nervu, což může být důsledek:
- polohování zápěstí při používání klávesnice nebo myši
- dlouhodobé vystavení vibracím při používání ručního nářadí nebo elektrického nářadí
- jakýkoli opakovaný pohyb, který přetěžuje vaše zápěstí, jako je hra na klavír nebo psaní
Symptomy
Příznaky problémů s karpálním tunelem mají tendenci se vyvíjet postupně v průběhu času. Zpočátku se mohou objevit v noci nebo po ranním probuzení – jedinci mají často potřebu „vytřást“ si ruce, když se probudí. V horších případech je mohou tyto problémy v noci opakovaně budit.
Tři hlavní symptomy syndromu karpálního tunelu jsou:
- bolest
- necitlivost
- mravenčení
Tyto příznaky se nejčastěji vyskytují v palci, ukazováčku a prostředníčku, stejně jako v polovině prsteníku. Mohou se ale rozšířit do zbytku ruky a do předloktí.
Jak stav postupuje, symptomy v pokročilejších stádiích přetrvávají i během bdění – člověk ztrácí sílu sevření, tím pádem je pro něj těžší vytvořit pěst nebo uchopit malé předměty. V případě nedostatečné či pozdní léčby mohou svaly na distálních částech ruky ztratit citlivost a pro postiženého člověka bude mimo jiné těžší rozeznávat horko od chladu. Příznaky se mají tendence objevit či se zhoršovat během používání postižené ruky. Pocity brnění, pálení a bolesti se zhoršují ale také v případě, kdy je paže nebo ruka ve stejné poloze po dlouhou dobu.
Jak jsou spolu provázané Bolest a pálení svalů: Jsou nutné pro svalový růst? se dozvíte v tomto článku!
Druhy léčby a tipy na uvolnění
Operace uvolnění karpálního tunelu nemusí být vždy tím jediným východiskem – ve skutečnosti jsou někteří lidé schopni léčit příznaky karpálního tunelu nechirurgickými metodami (vždy je ovšem na místě domácí terapie a léčení probrat se svým lékařem či jiným odborníkem, který určí závažost stavu a právě typ léčby). Může se jednat o volně prodejné protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo aspirin, nebo léky proti bolesti na předpis. Někteří lékaři mohou též doporučit injekční podání některých léčiv.
Mezi další typy nechirurgických metod patří:
- Pravidelnější odpočinek ruky a zápěstí: čím více, ale především pravidelněji a déle si ruka a zápěstí odpočinou od namáhavé aktivity, tím větší je šance na zmírnění příznaků.
- Studený nebo ledový obklad: umístění ledového sáčku v oblasti zápěstí může pomoci při intenzivní bolesti či brnění. Ideální je však led či sáčky zabalit napřed do utěrky kvůli ochraně samotné kůže.
- Dlahy, které udrží zápěstí v rovině: které udržují zápěstí ve stejné poloze a zabraňují jeho ohýbání. Lze je nosit během spánku i během dne a jsou volně prodejné v lékárnách. Tam se můžete poradit s odborníkem o jejich konkrétním výběru.
- Fyzioterapie: fyzioterapeut vás může během několika sezení naučit různé cviky či naopak průběh, jakým byste měli vykonávat svou práci či aktivitu bez přílišného namáhání zápěstí.
- Uvědomění si “spouštěčů”: pokud váš syndrom karpálního tunelu pramení z opakovaných pohybů rukou, měli byste se snažit dělat přestávky především při oněch činnostech, kdy vaše zápěstí bolí nejčastěji.
Pokud však bolest, necitlivost nebo slabost přetrvávají nebo se zhoršují i po experimentování s nechirurgickými metodami, může vám lékař doporučit chirurgické uvolnění karpálního tunelu. To se obvykle děje po testu vedení nervového vzruchu a testu elektromyogramu pro kontrolu abnormální elektrické aktivity svalů, která je běžná právě u syndromu karpálního tunelu.
Přemýšlíte o návštěvě odborníka při cestě za svým zdravějším já? Nutriční terapeut vs. výživový poradce. Kdo je kdo a kde je najít? článek poradí!
Co si z toho vzít?
Syndrom karpálního tunelu je bolestivý stav způsobený stlačením středového nervu v zápěstí. Příznaky zahrnují bolest, necitlivost, brnění a pálení v ruce a prstech. Možné léčebné metody zahrnují odpočinek ruky, aplikaci studených obkladů, nošení zápěstních dlah a fyzioterapii – klíčová je ovšem návštěva a vyšetření lékařem, který naordinuje typ léčby dle diagnózy a vážnosti stavu. V případě neúčinnosti nechirurgických metod může být provedeno chirurgické uvolnění karpálního tunelu.
