Škodlivost vapování: Co obsahují e-cigarety a jaká mají rizika?

• E‑cigarety nejsou zdravé ani neškodné. Oproti klasickým cigaretám pravděpodobně obsahují méně škodlivin, protože nespalují tabák, ale stále mohou dodávat nikotin a další látky zatěžující plíce, cévy i srdce

• Smysl mohou dávat hlavně dospělému kuřákovi, který úplně přestane kouřit klasické cigarety. Pro nekuřáky, děti a dospívající nepřinášejí žádný přínos a mohou vést ke vzniku závislosti na nikotinu.

Co je elektronická cigareta a jak funguje?

Elektronická cigareta je zařízení, které člověku umožňuje vdechovat aerosol s nikotinem nebo bez něj. V běžné řeči se často používají výrazy jako e‑cigareta, vape, vapka nebo vapovací zařízení. Princip je ale u všech podobný.  Zařízení nezapaluje tabák jako klasická cigareta, ale zahřívá tekutinu, které se říká e‑liquid nebo náplň.

Tím vzniká aerosol, který uživatel vdechuje do plic. Bohužel však nejde o neškodnou „vodní páru“. CDC uvádí, že aerosol z e‑cigaret může obsahovat nikotin, ultrajemné částice, těkavé organické látky, těžké kovy, chemické látky spojované s rizikem nádorových onemocnění a další potenciálně škodlivé sloučeniny.

Jak e‑cigareta funguje?

Když uživatel potáhne nebo stiskne tlačítko, baterie aktivuje topné tělísko. To zahřeje e‑liquid a vytvoří aerosol. Ten pak člověk vdechne podobně, jako by vdechl kouř z cigarety.

Rozdíl je tedy v tom, že u klasické cigarety vzniká kouř spalováním tabáku, zatímco u e‑cigarety vzniká aerosol zahříváním tekutiny. Právě absence spalování je hlavním důvodem, proč e‑cigarety obvykle obsahují méně škodlivin než klasické cigarety. To ale neznamená, že jsou bezpečné.

E‑cigareta není totéž co zahřívaný tabák

Je důležité odlišit e‑cigarety od zahřívaného tabáku (například Iqos). U e‑cigarety se zahřívá tekutina. U zahřívaného tabáku se zahřívá tabákový materiál. Oba typy výrobků mohou dodávat nikotin a oba se často prezentují jako alternativy ke kouření, ale technologicky ani složením nejde o totéž.

Jaké látky obsahují e‑cigarety (e‑liquid)?

Aerosol z e‑cigaret může obsahovat nikotin, karcinogenní chemické látky, ultrajemné částice, těžké kovy jako nikl, cín a olovo, těkavé organické látky a aromata, například diacetyl, který je spojován se závažným plicním onemocněním.

Základ e‑liquidu je propylenglykol a glycerol

Tyto látky pomáhají vytvářet aerosol a ovlivňují, jak bude vapování působit. Glycerol obvykle vytváří hustší viditelnou „páru“, zatímco propylenglykol může více přenášet chuť a vyvolávat výraznější pocit v krku.

Obě látky se používají i v jiných odvětvích, například v potravinářství, kosmetice nebo farmacii. To ale neznamená, že jsou automaticky bezpečné při dlouhodobém vdechování. Tělo totiž zpracovává látky jinak, když je sníme, a jinak, když se dostanou hluboko do plic.

Nikotin, který vede k závislosti

Mnoho e‑cigaret obsahuje nikotin. To je hlavní návyková látka v tabákových i mnoha nikotinových výrobcích. Nikotin není hlavní příčinou rakoviny plic u klasického kouření, ale je zásadní pro vznik a udržování závislosti.

Nikotin působí v mozku na systém odměny. Po jeho příjmu se může člověk cítit krátkodobě soustředěnější, klidnější nebo naopak povzbuzenější. Problém je, že mozek si na opakovaný přísun nikotinu zvyká. Postupně může vznikat tolerance, craving a abstinenční příznaky, například podrážděnost, neklid, horší soustředění nebo silná chuť znovu si potáhnout.

Aromata

Aromata jsou jedním z hlavních důvodů, proč jsou e‑cigarety atraktivní. Existují příchutě tabákové, mentolové, ovocné, sladké, nápojové nebo kombinace typu „ice“, které vytvářejí chladivý efekt.

Problém není jen v tom, že příchutě zvyšují atraktivitu e‑cigaret, zejména pro mladé lidi. Problém je i v tom, že bezpečnost aromatu při konzumaci neznamená bezpečnost při inhalaci.

CDC výslovně upozorňuje, že některá aromata používaná v e‑cigaretách mohou být bezpečná při konzumaci, ale ne při vdechování, protože plíce látky zpracovávají jinak než trávicí trakt. Jako příklad uvádí diacetyl, chemickou látku spojovanou se závažným plicním onemocněním.

Evropský vědecký výbor zároveň dospěl k závěru, že příchutě významně přispívají k atraktivitě e‑cigaret a k jejich vyzkoušení či začátku užívání. To je hraje roli hlavně u dětí a dospívajících, pro které mohou sladké a ovocné příchutě snižovat vnímání rizika.

Látky vznikající při zahřívání

E‑liquid není jen směs látek, které se beze změny promění v aerosol. Při zahřívání mohou vznikat nové sloučeniny. Jejich množství závisí na konkrétním zařízení, výkonu, teplotě, složení náplně a stylu užívání.

Mezi látky, které se mohou v aerosolu objevit, patří například:

• aldehydy, například formaldehyd, acetaldehyd nebo acrolein,

• těkavé organické látky,

• tabákově specifické nitrosaminy, pokud je zdrojem nikotin z tabáku,

• polycyklické aromatické uhlovodíky,

• kovy uvolněné z částí zařízení,

• ultrajemné částice, které mohou pronikat hluboko do dýchacích cest.

Množství těchto látek bývá u e‑cigaret obvykle nižší než v kouři z klasických cigaret. To je důvod, proč se o e‑cigaretách mluví jako o potenciálně méně škodlivé alternativě ke kouření. Nižší množství škodlivin však neznamená, že jsou bezpečné.

Těžké kovy z částí zařízení

Aerosol z e‑cigaret může obsahovat také kovy, například nikl, cín nebo olovo. Ty se mohou uvolňovat z topné spirály nebo dalších kovových částí zařízení. CDC tyto kovy uvádí mezi látkami, které se v aerosolu e‑cigaret mohou vyskytovat.

Proto nejde hodnotit jen samotný e‑liquid. Výsledná expozice závisí i na kvalitě a konstrukci zařízení, stáří spirály, teplotě zahřívání a způsobu používání.

Ultrajemné částice aneb na velikosti záleží

Aerosol z e‑cigaret může obsahovat velmi malé částice. Ty jsou důležité proto, že se mohou dostat hluboko do dýchacích cest. Čím menší částice jsou, tím snáze mohou pronikat do vzdálenějších částí plic.

To znamená, že se plíce opakovaně dostávají do kontaktu s chemickou směsí, která může obsahovat nikotin, aromata, částice a další látky.

Elektronické cigarety vs. klasické cigarety

Nejdůležitějším rozdílem je, že u klasické cigarety dochází ke spalování tabáku, zatímco u e‑cigarety se zahřívá tekutina.

Právě spalování tabáku je totiž hlavním důvodem, proč jsou klasické cigarety tak škodlivé. Při hoření vzniká cigaretový kouř, který obsahuje tisíce chemických látek. CDC uvádí, že cigaretový kouř obsahuje směs přibližně 7 000 chemických látek, zatímco aerosol z e‑cigaret jich obecně obsahuje méně a v nižším množství. To ale zároveň neznamená, že je aerosol z e‑cigaret bezpečný.

Co se děje při kouření klasické cigarety?

Nikotin je v cigaretě důležitý hlavně proto, že vyvolává závislost. Není však jediným ani hlavním důvodem, proč kouření způsobuje tolik nemocí. Velkou část zdravotního rizika nesou látky vznikající při spalování, například oxid uhelnatý, dehet, polycyklické aromatické uhlovodíky, tabákově specifické nitrosaminy a další toxické či karcinogenní sloučeniny. Proto klasické kouření výrazně zvyšuje riziko rakoviny plic, chronické obstrukční plicní nemoci, infarktu, cévní mozkové příhody a dalších onemocnění.

Co se děje při používání e‑cigarety?

Elektronická cigareta tabák nespaluje. Zahřívá e‑liquid a vytváří aerosol, který uživatel vdechuje. Díky tomu se obvykle tvoří méně látek vznikajících při spalování. Výzkum shrnuje, že aerosol z e‑cigaret obsahuje méně druhů toxických látek a nižší koncentrace většiny toxických látek než kouř z klasických cigaret. Zároveň ale upozorňují, že příjem nikotinu z e‑cigaret může být u zkušených uživatelů srovnatelný s klasickými cigaretami.

E‑cigareta sice typicky snižuje expozici řadě škodlivin vznikajících při spalování, ale nemusí snižovat expozici nikotinu. Některé moderní e‑cigarety, zvláště zařízení s nikotinovými solemi, mohou dodat nikotin velmi efektivně.

Znamená méně škodlivin automaticky bezpečný produkt?

Ne. Elektronické cigarety pravděpodobně vystavují uživatele nižšímu množství mnoha toxických látek než klasické cigarety. To je hlavní argument pro jejich možné využití u dospělých kuřáků, kteří nedokážou přestat jinak a úplně přejdou z klasických cigaret na e‑cigarety. Úplné nahrazení klasických cigaret e‑cigaretami snižuje expozici mnoha toxickým a karcinogenním látkám přítomným v cigaretovém kouři.

Vliv vapování na zdraví plic

Z pohledu plic vycházejí klasické cigarety hůře. V porovnávacích studiích způsoboval cigaretový kouř výraznější zánětlivou odpověď, patologické změny v dýchacích cestách, rozpad plicních sklípků a zesílení malých dýchacích cest — tedy změny typické pro rozvoj obstrukčních plicních onemocnění. 

E‑cigarety obvykle tyto změny vyvolávaly méně výrazně, ale nebyly neutrální. Studie ukazují, že i aerosol z e‑cigaret může snižovat funkci plic, zvyšovat oxidační stres, měnit počet zánětlivých buněk v plicích a ovlivňovat ochrannou bariéru dýchacích cest. Plíce jsou při vapování zatíženy méně než při kouření, ale stále nejsou vystaveny jen neškodné páře.

Vliv vapování na zdraví srdce

Podobný obraz se objevuje u srdce a cév. Klasické cigarety mají závažnější dopad na kardiovaskulární systém, ale e‑cigarety také vyvolávají měřitelné změny. Ve studiích se opakovaně objevují účinky jako zvýšená tuhost tepen, zhoršená funkce endotelu, změny srdeční regulace, zvýšený krevní tlak, periferní vazokonstrikce a možné narušení cévní bariéry v mozku. Tyto účinky byly u e‑cigaret většinou slabší než u cigaretového kouře, ale stále ukazují, že e‑cigarety nelze považovat za zcela bezpečné.

Vliv vapování na mozek dospívajících

U dospělého kuřáka je hlavní otázkou často to, zda e‑cigareta sníží expozici škodlivinám z tabákového kouře. U dospívajícího je ale situace jiná. Tam nejde o „méně” škodlivou náhradu, ale často o první pravidelný kontakt s nikotinem.

Mozek dospívajícího je citlivější na návykové látky. V období adolescence se stále vyvíjejí oblasti odpovědné za rozhodování, plánování, kontrolu impulzů a regulaci emocí. Nikotin do těchto procesů vstupuje a může zvyšovat riziko dlouhodobější závislosti.

Vliv vapování na nádorová onemocnění

U klasických cigaret je vztah ke vzniku nádorových onemocnění velmi dobře prokázaný. U e‑cigaret je situace méně jasná, protože dlouhodobá data u lidí zatím chybí. To neznamená, že riziko neexistuje.

Důvod k opatrnosti existuje. Některé látky v aerosolu e‑cigaret mohou mít toxické nebo mutagenní účinky. Uvádí se, že formaldehyd a acrolein v aerosolu e‑cigaret jsou schopné způsobovat poškození DNA a mutagenezi, což podporuje biologickou možnost dlouhodobého karcinogenního rizika.

E‑cigarety mohou škodit i jiným způsobem než klasické

E‑cigarety nemusejí škodit jen stejným způsobem jako klasické cigarety. Některé studie ukazují, že e‑cigarety mohou působit i odlišnými biologickými mechanismy. Například složky e‑liquidu, tedy propylenglykol a glycerol, mohou samy přispívat k pozorovaným účinkům. 

Riziko dále ovlivňuje koncentrace nikotinu, příchutě, výkon zařízení, teplota zahřívání a způsob užívání. Vyšší výkon zařízení byl v některých studiích spojen s výraznějšími genotoxickými účinky, tedy s poškozením DNA. To je důležité, protože dvě e‑cigarety nemusí představovat stejné riziko — záleží na konkrétním výrobku i způsobu používání.

Proč je důležité, kdo e‑cigaretu používá?

U dospělého člověka, který kouří jednu krabičku cigaret denně a kompletně přejde na e‑cigaretu, může jít o snížení zdravotního rizika. Ne proto, že by e‑cigareta byla zdravá, ale proto, že nahradí výrazně škodlivější způsob příjmu nikotinu — tedy spalování tabáku.

U člověka, který nikdy nekouřil, je situace úplně jiná. Tam e‑cigareta nenahrazuje škodlivější produkt. Naopak přidává nový zdroj nikotinu a dalších inhalovaných látek. U nekuřáka tedy nedává smysl říkat, že e‑cigareta je „zdravější“. Zdravější než co? Ve srovnání s neužíváním žádného nikotinového produktu je e‑cigareta jednoznačně zbytečná zátěž.

A u dětí a dospívajících je problém ještě výraznější. Nikotin je návykový a mladý mozek je na jeho účinky citlivější. Proto odborné instituce nepovažují e‑cigarety za vhodný produkt pro mladistvé, nekuřáky ani těhotné ženy.

Kombinace obou je riziková

Naopak duální užívání, tedy současné kouření a vapování, může být z hlediska rizika velmi problematické. Samotné e‑cigarety jsou spojeny se středními účinky na oxidační stres, zánět, endoteliální dysfunkci a kardiovaskulární změny, klasické cigarety s těžšími účinky, ale duální užívání může vést k nejvýraznějším nepříznivým dopadům. 

Proč? Protože člověk dál vdechuje kouř ze spalování tabáku a zároveň přidává aerosol z e‑cigarety.

Duální užívání snižuje šanci, že s kouřením přestanete

Systematický přehled z roku 2025 navíc dospěl k závěru, že duální uživatelé e‑cigaret a klasických cigaret mají nižší pravděpodobnost, že přestanou kouřit, ve srovnání s lidmi, kteří kouří pouze klasické cigarety. Autoři zároveň uvádějí, že většina duálních uživatelů se vrací ke klasickému kouření. 

Více než pětina studentů pravidelně vapuje

Evropská data potvrzují, že e‑cigarety nejsou okrajový fenomén. ESPAD 2024 sledoval 113 882 studentů ve věku 15–16 let ve 37 evropských zemích. V průměru 44 % studentů uvedlo, že e‑cigaretu vyzkoušeli alespoň jednou v životě. Současné užívání, tedy užití v posledních 30 dnech, uvedlo 22 % studentů.

Zajímavé je také srovnání s klasickými cigaretami. V evropském průměru uvádí kouření cigaret v posledních 30 dnech 18 % studentů, zatímco současné užívání e‑cigaret uvádí 22 % studentů.

ESPAD také zmiňuje, že 60 % studentů považuje e‑cigarety za poměrně snadno nebo velmi snadno dostupné. To je znepokojivé, protože v mnoha zemích včetně Česka by se tyto výrobky k nezletilým vůbec neměly dostávat.

Proč jsou e‑cigarety atraktivní pro mladé?

E‑cigarety se od klasických cigaret neliší jen technologií, ale také vzhledem, chutí a celkovým dojmem. Klasické cigarety jsou dnes spojovány se zápachem, kouřem a zdravotními varováními. E‑cigarety naopak často působí moderně, barevně, nenápadně a někdy až “zdravě”. Právě to může u mladých lidí snižovat vnímání rizika.

Chutnají dobře

Velkou roli hrají příchutě. Ovocné, sladké, mentolové nebo „ice“ varianty mohou působit spíše jako sladkost než jako nikotinový výrobek. To je klíčové hlavně u dospívajících, kteří by klasický cigaretový kouř často vnímali jako nepříjemný.

Jednoduše se používají

Atraktivitu zvyšuje také jednoduchost používání. Jednorázové e‑cigarety není potřeba plnit ani udržovat. Stačí je rozbalit a použít. V roce 2024 byly podle amerického průzkumu NYTS nejčastěji používaným typem e‑cigaret mezi mladistvými právě jednorázové výrobky, které uvedlo 55,6 % uživatelů.

Marketing nestojí jen na klasické reklamě

Patří sem i design obalu, názvy příchutí, komunikace na sociálních sítích, influenceři, videa, recenze a obsah vytvářený samotnými uživateli. Mladí lidé proto nemusí e‑cigaretu vnímat jako propagovaný nikotinový produkt, ale spíše jako součást životního stylu.

Jsou snadno dostupné

Podle evropské studie ESPAD 2024 uvedlo 60 % studentů ve věku 15–16 let, že by pro ně bylo poměrně snadné nebo velmi snadné e‑cigarety získat.

Pomáhají e‑cigarety přestat kouřit?

Jedním z nejčastějších argumentů ve prospěch e‑cigaret je, že mohou lidem pomoci přestat kouřit. 

Odpověď ale není černobílá. Podle současných dat mohou nikotinové e‑cigarety některým dospělým kuřákům pomoci přestat kouřit klasické cigarety. To však neznamená, že jsou vhodné pro nekuřáky, děti, dospívající nebo těhotné ženy. 

Co říkají studie?

Nedávný Cochrane review z roku 2025 uvádí, že nikotinové e‑cigarety pomáhají přestat kouřit alespoň na 6 měsíců významněji než nikotinová substituční terapie, například náplasti nebo žvýkačky. Závěr je hodnocen jako důkaz s vysokou jistotou. Přehled také uvádí, že nikotinové e‑cigarety pravděpodobně pomáhají více než e‑cigarety bez nikotinu a mohou fungovat lépe než samotná behaviorální podpora nebo žádná podpora.

Co si z toho vzít?

E‑cigarety nejsou zdravé ani neškodné. Ve srovnání s klasickými cigaretami pravděpodobně obsahují méně toxických látek, protože při jejich používání nedochází ke spalování tabáku. To ale neznamená, že člověk vdechuje jen „vodní páru“. Aerosol z e‑cigaret může obsahovat nikotin, aromata, těkavé látky, jemné částice nebo kovy, které mohou zatěžovat dýchací cesty, cévy i srdce.

Klíčové je rozlišit, kdo e‑cigarety používá a místo čeho. U dospělého kuřáka, který úplně přejde z klasických cigaret na e‑cigaretu, může jít o méně rizikovou alternativu. Pokud ale člověk kouří i vapuje zároveň, jsou rizika často vyšší. Pro nekuřáky, děti a dospívající e‑cigarety žádný přínos nemají — naopak mohou zvyšovat riziko vzniku závislosti na nikotinu a jiných onemocnění.