Ztráta menstruace kvůli sportu není samozřejmost! Jak ji vrátit zpět?

Ztráta menstruace kvůli sportu není samozřejmost! Jak ji vrátit zpět?

Ondřej Klein Ondřej Klein před 23 dny Aktualizováno 25. 1. 2019

Posedlost štíhlostí a dokonalostí je pro mnoho žen tak velkým hnacím motorem, že jsou schopny za to zaplatit nejvyšší daň v podobě ztraceného ženství. Ztráta menstruace je častým problémem nejen u profesionálních sportovkyň, ale i mezi ženami, které se rozhodnou hubnout a zvolí špatnou cestou. Často vnímají ztrátu menstruace jako něco normálního, ale nemohou být dál od pravdy. Nejvyšší cenou, kterou zaplatíte za chvějivý záblesk neexistující dokonalosti, může být vaše plodnost. A to snad nechce žádná žena…

Co se v dnešním článku dozvíme?

  • Bez energie se světlo nerozsvítí, mobil nezapne a ani naše tělo bez ní nebude dobře fungovat
  • Při omezeném příjmu energie tělo začne šetřit "potlačením a vypnutím" nepotřebných systémů, jako jsou třeba plodnost a menstruace
  • Že při dlouhodobé ztrátě menstruace hrozí dlouhodobá neplodnost
  • Jak prakticky získat zpět ztracené ženství a proč chtít být zdravá, a nikoliv hubená

S omezeným množstvím energie ve stravě se začnou potlačovat momentálně "nepotřebné funkce", jako je třeba menstruace...

Bez energie nemůžete mít doma teplo ani nabít mobilní telefon. Představte si svoje tělo jako vesmírnou loď na misi při hledání nové Země. Bohužel centrální počítač zjistil, že dochází palivo. Co musí udělat, aby mise byla úspěšná? Vypne všechny systémy, které stojí zbytečnou energii jako obranu proti vetřelcům nebo životní podporu v neobývaných částech lodi. Takto ušetří energii pro důležitější úkol, kterým je najít novou Zemi za každou cenu.

Přesně tohle se, holky, odehrává ve vašich tělech. Jakmile dramaticky snížíte příjem energie, tělo si řekne: "A sakra, venku je hladomor! Musíme šetřit." Organismus začne potlačovat imunitní funkce, zotavení ze zranění nebo po tréninku a také "potlačí" reprodukční funkce, protože vše stojí "zbytečnou" energii. 

Vaše tělo si řekne něco ve stylu: "Na co bych se namáhal se schopností přivést na svět dalšího člověka, když nemůžu uživit ani sebe?!" A ztráta menstruace je na světě…

  • Denně potřebujeme přijímat energii k zachování všech životních funkcí v klidu, která je známá pod pojmem bazální metabolismus
  • Nadále bychom měli pokrýt energii spálenou během dne běžnými denními aktivitami a cvičením v závislosti na tom, jestli chceme hubnout, udržovat se nebo budovat svalovou hmotu
obrázek ze shutterstock.com

Když málo jíte a tvrdě cvičíte, oslabujete si vlastní imunitu nebo schopnost přivést na svět děti...

A co se děje, když tělu poskytujete málo energie a do toho ještě cvičíte? Tělo vyhlásí pohotovostní stav: "Potlačit a vypnout vše, co jde! Zachraň se, kdo můžeš!" A tohle se promítá v těle sníženou kvalitou kostní hmoty (větší náchylnost ke zlomeninám), demineralizací skloviny, jejímž pozdním léčením vyprázdníte peněženku o několik papírových Masaryků, ještě větším potlačením imunitních funkcí, lámavostí nehtů a vlasů. 

Nemluvě o tom, že většina holek trpí i poruchou příjmu potravy, jako jsou bulimie nebo mentální anorexie, jak sama Lucka Minářová přiznává. Problémy s menstruací ale nemusí potkat jen ženy s PPP, mohou se objevit u každé ženy kvůli nízké energetické dostupnosti (EA). Ať již sportuje, nebo ne...

Může za ztrátu menstruace nízké procento tělesného tuku nebo málo energie ve stravě?

Nejdůležitějším faktorem ztráty menstruace je energetická dostupnost, protože energie znamená život. Dříve panoval názor, že nízké procento tělesného tuku je zodpovědné za problémy s menstruací, ale ukázalo se, že je to vedlejší projev nízkého energetického příjmu. Obecně jsou štíhlé ženy náchylnější k problémům s menstruací. Procento tělesného tuku svou roli také sehrává, ale není to role primární. Ztráta menstruace není jediným zdravotním problémem, který vás honba za prchlivým ideálem krásy bude stát...

Nejvíce jsou ztrátou menstruace ohroženy mladé ženy zhruba do 30 let. Proč?

Nejnáchylnější ke ztrátě menstruačního cyklu, kvůli nízkému příjmu energie, jsou mladé ženy, u kterých ještě není ustálen hormonální cyklus v podobě pravidelného vylučování LH (luteinizačního hormonu) řídícího menstruaci. Zde rozlišujeme tzv. reprodukční věk, který se od toho biologického liší.

  • Biologický věk vyjadřuje, jak dlouho jsme již naživu
  • Reprodukční věk ženy se začíná počítat od její první menstruace
  • Pokud je ženě 25 let a první menstruaci měla v 15 letech, její reprodukční věk je 10 let

Reprodukční systém ženy se stává stabilnějším s rostoucím reprodukčním věkem. Za plně reprodukčně vyzrálou se žena považuje s dovršením zhruba 15. reprodukčního roku života (14–16). Poté pro ni nízká energetická dostupnost nepředstavuje takový problém jako pro mladší ženy (stabilnější vylučování LH - luteinizačního hormonu). To také vysvětluje, proč bývá ztráta menstruace nejčastější právě u mladších žen.

[Instagram]

Jak vrátit menstruaci? Odpovědí je vyšší energetická dostupnost alias více jíst a méně cvičit

  • Energetická dostupnost (EA, energy availability) vyjadřuje, kolik energie může organismus využít pro pokrytí základních životních dějů v organismu, kam se řadí i reprodukční funkce v čele s menstruací.
  • Energetická dostupnost by neměla dlouhodobě klesnout pod 30 kcal/kg/FFM. Přeloženo do češtiny, denně potřebujete alespoň 30 kcal na kilogram vaší beztukové hmotnosti těla.  

Jak zjistit svou energetickou dostupnost?

  • Potřebujete znát svou beztukovou hmotnost těla (FFM), kterou ideálně zjistíte:
    • na přístroji InBody
    • samostatným výpočtem podle % tělesného tuku změřeného třeba osobní váhou (TH – (TH x % BF)/100 = FFM) – méně přesná varianta kvůli chybě měření. (TH=tělesná hmotnost, BF= % tělesného tuku)
  • Energetickou dostupnost vypočítáte následovně:
    • Energetická dostupnost (EA) = Kalorický příjem – energie vynaložená na pohybové aktivity (spočítejte na calorielab.com, čísla z chytrých hodinek mohou být lehce zavádějící) = Y/FFM (beztuková hmotnost těla) = X (kcal/kg/FFM)
    • Pokud je X menší než 25, máte velký problém, ztráta menstruace a negativní vliv na kosti se nadále prohlubuje...
    • Pokud je X menší než 30, máte problém, vymizení menstruace a řídnoucí kosti...
    • Pokud je X rovno 30, jste jakž takž v pohodě, ale bylo by fajn přidat trochu jídla...
    • Pokud je X větší než 30, měly byste být v pohodě...

Ani večer není žádný "magický čas" kdy by se nemělo jíst...

[Instagram]

Pomalu přidejte na jídle a uberte na tréninku. Tělo vám poděkuje a začne se uzdravovat

Menstruace je symbolem ženství a známkou toho, že jste zdravé a schopné přivést na svět dítě. Čím déle menstruaci nemáte, tím déle může trvat, než si své ženství dobudete zpět. Někomu se podaří navrátit menstruaci za měsíc, rok, dva nebo až šest let, to je hrozně dlouhá doba. Bohužel tak ztrácíte i plodnost. Tento problém by měly řešit všechny ženy, protože byste si za 10 nebo 15 let mohly vzpomenout, že chcete děti a může trvat opravdu dlouhou dobu, než se vám to podaří... (Hind, 2008; Knuth, 1977; „The Women’s Book Vol 1", 2018, s. 1; Vigersky, 1977)

"Uvědomila jsem si, že takhle to dál nejde a začala jsem se děsit toho, že třeba nebudu moci jednou mít děti. Začala jsem více přemýšlet o tom, že chci být zdravá a že nepotřebuji být vysekaná. Uvědomila jsem si, že to není o tom, kolik máš tuku, ale je to o tom, co máš v hlavě," vysvětluje Lucka Minářová. 

Někdy je ale svět "nespravedlivý" a některá z vás může mít v pohodě břišáky a zároveň být zdravé, ach ty genetické výhody. Energetická dostupnost je ale i v tomto případě dostatečná.

Jaké jsou klíčové body pro navrácení menstruace? 

  • Mějte představu o své energetické dostupnosti a celkovém energetickém příjmu
  • Jezte o něco více, může to být pro začátek každý den klidně menší porce oblíbeného ořechového másla nebo krému s cereální nebo ovesnou kaší. I to může být rozdílovým hráčem
  • Dostaňte svou energetickou dostupnost do rozmezí 30–45 kcal/kg/FFM
  • Přehodnoťte svůj tréninkový režim, snižte počet tréninků ve vysoké intenzitě a netrénujte více než 5–6 krát týdně 
  • Věnujte se více odpočinkovým a wellness aktivitám
  • Nastavte si ten správný mindset, chcete být zdravé X nepřirozeně hubené?
  • Vyzkoušejte harmonizační cvičení, jako je třeba jóga
  • Buďte trpělivé, není to hned. Menstruace se může vrátit za týden, měsíc nebo rok
  • Vše konzultujte se svým lékařem, ale pamatujte, že antikoncepce není řešením, pouze "zahraje opravdovou příčinu do autu", ta ovšem zůstává neřešená a skrytá
  • Najděte si odbornou pomoc, která vám celým procesem pomůže projít
  • Pamatujte, že nikdy nemůžete mít tak nízké % tělesného tuku jako muži. V absolutních číslech máte zhruba o 12 % tělesného tuku více než muži. Takto to má být a je to naprosto v pořádku

[eshoplink]

Zdroje:

Hind, K. (2008). Recovery of Bone Mineral Density and Fertility in a Former Amenorrheic Athlete. Journal of Sports Science & Medicine, 7(3), 415–418.

Knuth, U. A., Hull, M. G. R., & Jacobs, H. S. (1977). Amenorrhoea and Loss of Weight. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 84(11), 801–807. https://doi.org/10.1111/j.1471...

Loucks, A. B. (2007). Energy availability and infertility. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, 14(6), 470–474. https://doi.org/10.1097/MED.0b...

Mountjoy, M., Sundgot-Borgen, J., Burke, L., Carter, S., Constantini, N., Lebrun, C., … Ljungqvist, A. (2014). The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad—Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). Br J Sports Med, 48(7), 491–497. https://doi.org/10.1136/bjspor...

Mountjoy, M., Sundgot-Borgen, J. K., Burke, L. M., Ackerman, K. E., Blauwet, C., Constantini, N., … Budgett, R. (2018). IOC consensus statement on relative energy deficiency in sport (RED-S): 2018 update. Br J Sports Med, 52(11), 687–697. https://doi.org/10.1136/bjspor...

The Women’s Book Vol 1. (2018, leden 22). Získáno 20. prosinec 2018, z https://store.bodyrecompositio...

Vigersky, R. A., Andersen, A. E., Thompson, R. H., & Loriaux, D. L. (1977). Hypothalamic dysfunction in secondary amenorrhea associated with simple weight loss. The New England Journal of Medicine, 297(21), 1141–1145. https://doi.org/10.1056/NEJM19...

Wade, G. N., & Jones, J. E. (2004). Neuroendocrinology of nutritional infertility. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 287(6), R1277–R1296. https://doi.org/10.1152/ajpreg...

  • 2